Une étude sur la chloroquine revendiquée par Trump pour le coronavirus a été arrêtée en raison de problèmes cardiaques et de décès | Bracelet Bouddha


Une étude en double aveugle sur un médicament vanté par le président Donald Trump très tôt pour traiter le coronavirus a révélé qu'il était si dangereux à fortes doses que l'essai a été interrompu après six jours.

L'étude sur la chloroquine, menée au Brésil, a révélé qu'un quart des patients prenant le médicament antipaludique ont développé des changements potentiellement mortels dans le système électrique régulant leurs battements cardiaques. Bien qu'il s'agisse d'une petite étude imparfaite, elle met en évidence le besoin impérieux de données plus rigoureuses.

Aux États-Unis, des médecins ont constaté de tels problèmes cardiaques avec la chloroquine et un médicament similaire mais moins toxique, un anti-inflammatoire appelé hydroxychloroquine. Certains systèmes médicaux n'utilisent plus l'un ou l'autre pour traiter le COVID-19, même s'ils l'ont initialement essayé. D'autres ne les utilisent qu'avec une surveillance attentive.

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Le panel de directives de la Infectious Diseases Society of America a recommandé samedi aux patients hospitalisés avec COVID-19 de recevoir de la chloroquine ou de l'hydroxychloroquine dans le cadre d'un essai clinique.

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Rajesh Gandhi, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital et professeur à la Harvard Medical School, faisait partie du comité des directives de l'IDSA qui a créé les directives publiées au cours du week-end.

"Le comité des directives de l'IDSA a conclu que les données jusqu'à présent sur l'hydroxychloroquine et la chloroquine sont insuffisantes pour être pour ou contre", a déclaré Gandhi. "Nous ne savons pas que cela ne fonctionne pas ou que cela fonctionne."

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L'évaluation a révélé des études montrant des changements potentiellement dangereux dans les schémas électriques du cœur de certains patients, ainsi que des effets secondaires gastro-intestinaux. Il a reconnu qu'il existe un «manque de connaissances» sur ce qui est connu, ce qui rend les essais cliniques cruciaux.

"Les directives sont un document évolutif, nous continuerons de les mettre à jour à mesure que nous obtiendrons plus de données", a déclaré Gandhi.

Malgré le manque de certitude entourant l'efficacité des médicaments, Trump continue de les promouvoir. Il a d'abord annoncé la chloroquine et l'hydroxychloroquine comme des remèdes possibles pour COVID-19 lors de briefings en mars et l'a fait à plusieurs reprises, aussi récemment que mardi, lors d'un événement médiatique à la Maison Blanche avec des personnes qui ont récupéré de COVID-19.

Trump a demandé s'ils avaient pris "l'Hydroxy" et a dit: "Je n'ai en fait pas entendu de mauvaise histoire" à propos du médicament. Il a poursuivi en indiquant que si les Américains comprenaient son importance, les médias ne le comprenaient pas.

Certains chercheurs craignent que l'accent mis par le président sur les médicaments ait accordé une trop grande priorité à l'exploration de leur utilisation par rapport à d'autres médicaments potentiellement plus prometteurs.

Et malgré les affirmations de Trump, les scientifiques médicaux ne sont pas convaincus de la sécurité ou de l'efficacité des médicaments.

"Comme de nombreux autres centres médicaux qui voulaient désespérément trouver quelque chose pour aider les personnes qui avaient COVID-19 suffisamment au sérieux pour nécessiter une hospitalisation, nous avons commencé à utiliser l'hydroxychloroquine", a déclaré Daniel Kaul, professeur de maladies infectieuses à l'école de l'Université du Michigan. de la médecine.

Après plusieurs semaines, ils n'ont vu aucun avantage clair pour les patients, mais des effets secondaires très clairs, y compris un changement dans les schémas électriques dans le cœur de certains patients, similaire aux résultats de l'étude brésilienne. Alors qu'un patient ne ressent aucun symptôme, les schémas de changement apparaissent sur un électrocardiogramme et sont un signe avant-coureur d'une arythmie cardiaque potentiellement mortelle.

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Au cours de la dernière semaine de mars, l'Université du Michigan a cessé de donner de l'hydroxychloroquine, sauf dans le cadre d'essais cliniques soigneusement contrôlés.

"Cela nous a amenés à prendre du recul et à examiner très attentivement les données", a déclaré Kaul. "Lorsque nous l'avons analysé, il était si imparfait qu'il était ininterprétable et sans aucune preuve de bénéfice, nous avons donc cessé de l'utiliser."

De nombreux centres médicaux, dont l'Université de Californie, San Francisco, Harvard, la Mayo Clinic et l'Université de Washington ne prescrivent aucun médicament pour COVID-19 en dehors des études cliniques ou dans des cas très spécialisés.

"Il était raisonnable, sur la base des données que nous avions il y a une semaine, d'utiliser l'hydroxychloroquine", a déclaré Andrew Badley, spécialiste des maladies infectieuses à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota. "Nous avons maintenant le procès brésilien, et il y a d'autres procès qui ont été soumis pour examen. Au fur et à mesure que ces résultats seront disponibles, nous pourrions ou non avoir besoin de modifier notre façon de penser."

Les experts ont noté que les informations sur les médicaments efficaces changent constamment et que les options de traitement disponibles dans chaque centre médical peuvent varier considérablement. Certains, y compris à New York, durement touché, continuent à utiliser le médicament sur des patients gravement malades.

À Stony Brook Medicine, un système médical de Long Island, New York, qui comprend plusieurs hôpitaux et cliniques, les médecins ont initialement administré à la plupart des patients COVID-19 de l'hydroxychloroquine et un antibiotique, l'azithromycine, sur la base des premières données d'une petite étude française. Ils ont cessé de donner de l'azithromycine tôt car ils ont observé des problèmes cardiaques.

"Nous donnons maintenant de l'hydroxychloroquine à la plupart des patients (COVID-19), mais nous la décourageons chez les patients âgés qui souffrent d'une maladie cardiaque importante. Nous surveillons également les patients en permanence", a déclaré Bettina Fries, chef de la division des maladies infectieuses à Stony Brook Medicine.

Avec plus de 400 patients COVID-19 dans le système, ils n'ont pas eu le luxe de mettre en place plus de quelques essais cliniques, a-t-elle ajouté.

"Nous avons dû retirer tous les médecins de chaque clinique juste pour faire face à cette poussée", a déclaré Fries. Trouver le travail simplement pour inscrire des patients dans un essai clinique, un processus très chronophage et bureaucratique, n'était tout simplement pas possible.

Une étude brésilienne arrêtée au sixième jour





© GERARD JULIEN, AFP via Getty Images
Dans cette photo d'archive prise le 26 février 2020, le personnel médical montre o à l'Institut des infections de l'IHU Méditerranée à Marseille, des paquets d'une Nivaquine, des comprimés contenant de la chloroquine et du Plaqueril, des comprimés contenant de l'hydroxychloroquine, des médicaments qui ont montré des signes d'efficacité contre le coronavirus.


L'étude du Brésil publiée samedi a été parmi les premières plus importantes et plus rigoureuses publiées sur la chloroquine. Cependant, il ne comprenait que 81 patients, manquait de témoins placebo et était une pré-impression précipitée, il ne peut donc pas être utilisé comme source unique pour les décisions de traitement.

Les patients ont également reçu l'antibiotique azithromycine et la plupart ont reçu un traitement antiviral, l'oseltamivir, qui peuvent tous deux causer les mêmes problèmes électriques dans le muscle cardiaque, a noté Kome Gbinigie, chercheur au Center for Evidence Based Medicine du département Nuffield de la faculté primaire d'Oxford University. Care Health Services en Angleterre. Gbinigie est co-auteur d'une revue de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine en tant que traitements pour COVID-19 publiée le 7 avril dans le British Journal of General Practice.

Malgré ces facteurs de confusion, les résultats brésiliens offrent "un récit édifiant", a déclaré George Daley, doyen de la Harvard Medical School.

"C’est une telle leçon d’objet que le besoin d’essais cliniques prenne le pas sur la sensation et l’intuition intestinales", at-il déclaré. "Cela nous enseigne qu'il existe de réels risques pour les drogues et qu'il est dangereux de plaider pour une thérapie non éprouvée lorsque vous ne tenez pas compte des risques et des avantages."

Le procès a été mené dans un hôpital public de la ville brésilienne de Manaus et publié samedi sur medRxiv, un serveur en ligne d'articles médicaux qui n'ont pas encore fait l'objet d'un examen par les pairs.

À partir du 23 mars, la moitié des participants ont reçu une dose élevée de 600 milligrammes de chloroquine deux fois par jour. La moitié a reçu une faible dose de 450 milligrammes deux fois par jour. Les patients ont également reçu de l'azithromycine et un autre antibiotique.

Au sixième jour de l'essai, 11 patients étaient décédés et un quart de ceux recevant la dose la plus élevée présentaient une activité électrique anormale dans le cœur.

Les chercheurs ont fermé la partie à forte dose de l'étude et déplacé tous les patients restants vers le régime à faible dose. Dans leur article, ils ont écrit que la forte dose de chloroquine «n'était pas suffisamment sûre pour justifier la poursuite de ce bras d'étude particulier».

Comme beaucoup de choses liées à COVID-19, l'étude comporte de nombreuses mises en garde. Il n'a pas été évalué par des pairs et n'est pas soumis aux exigences strictes de publication d'une grande revue scientifique. Il était cependant en double aveugle et randomisé, ce qui signifie que ni les patients ni les médecins ne savaient qui recevait quelle dose et les patients recevant la dose faible ou élevée ont été sélectionnés au hasard.

Il s'agit de la première des nombreuses études attendues sur l'efficacité de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine.

L'histoire met en doute l'efficacité

It’s long been known that chloroquine and the similar drug hydroxychloroquine – both  which have been used in much lower doses to treat malaria – can affect electrical impulses in the heart.

“This particular compound has over 40 known different side effects,” said John Scott, the chair of the department of pharmacology at the University of Washington in Seattle. “If you affect the electrical signaling of the heart, you’re in trouble.”

Many infectious disease doctors doubt the effectiveness of chloroquine and hydroxychloroquine for treating COVID-19, said Otto Yang, a professor of infectious disease at the University of California, Los Angeles.

Their reasoning is based on history. While multiple lab studies have found chloroquine to show good activity against viruses including HIV and influenza, "all controlled clinical trials treating these diseases failed," he said.

When it comes to treating the virus that causes COVID-19, Yang said, "I see no reason why it would be different for SARS-CoV-2.”

This article originally appeared on USA TODAY: Study of Trump-touted chloroquine for coronavirus stopped due to heart problems, deaths

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L’histoire du bracelet bouddhiste remonte à approximativement 3.000 ans. Il est lié à la naissance beaucoup de courants spirituels comme le bouddhisme et l’hindouisme. En effet, il s’agit d’un objet à usage spirituel. On l’utilisait durant les séances de prières et de méditation.
Pour ce qui est de l’origine du bracelet, il est difficile de fournir des neuve précises. Mais il s’avère qu’il provient de l’Inde. Selon la tradition, il sera composé de 108 perles. Mais n’est plus respectée par fabricants.
Le bracelet bouddhiste en bois est l’allure d’une rosaire, un chapelet formé dans 150 grains. En somme, il ressemble à une sorte de guirlande de succinct billes. Bijou spirituel, le bracelet bouddhiste en bois reste un symbole du bouddhisme.
En effet, le bracelet est de plus en plus court actuellement. Il compte entre 10 et 20 perles. Notons que le bijou est fait avec des matières naturelles. Certains modèles sont en bois de santal, d’autres sont en pierre de différentes couleurs. Le bijou comporte aussi une fétiche et un fermoir conique.
Autrefois, le bracelet était porté pour chasser les mauvais pensée et les infortunes. Dans années 50, l’utilisait en qu’ornements pendant périodes festives.
Dans le de diffusion de ce religion, ce bracelet bouddhiste est connu des modifications afin de devenir un accessoire au goût de tous. Ainsi, des formes plus simples et plus sophistiquées ont vu le jour. Il s’agit d’ailleurs du bracelet shamballa et du bracelet Reiki à 7 chakras .

Les parure et perles ont beaucoup d’importance dans la culture bouddhiste. Ils sont utilisés pour prier, relire des mantras et effectuer des rituels.
Ils sont souvent composés de pierres naturelles, des pierres semi-précieuses possédant une énergie positive. On peut retrouver la pierre semi précieuse de :
• Amazonite
• Obsidienne
• Quartz rose
• Labradorite
• Cristal
• Quartz
• Turquoise
• Lapis lazuli
• Oeil de tigre
• Lazuli
• Améthyste
Porté autour du poignet, les parure bouddhistes auront des lithothérapie et spirtituelles sur certaine partie du corps.
De plus, ces décoration et perles portent des informations importantes, le message pour entiers les personnes qui aiment de la doctrine bouddhiste.

Le bracelet est une version plus succinct des perles habituelles qui a la même signification et transmet le même message.

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