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Par le Dr Chiranthi K Liyanage

Greffier principal en rhumatologie et réadaptation, Hôpital national du Sri Lanka

Maître de conférences, Département de pharmacologie, Faculté de médecine, Université de Colombo

Je suis médecin travaillant à l'Hôpital national du Sri Lanka (NHSL), Colombo, et j'ai perdu deux patients en 24 heures, la semaine dernière.

La première était une jeune fille de 19 ans à peine, originaire d'un village d'un quartier limitrophe de Colombo. Elle souffrait d'une maladie auto-immune, qui nécessitait une surveillance étroite et un traitement à long terme. Sa mère m'a appelé plusieurs fois la semaine dernière en disant que sa fille avait des courbatures et qu'elle se sentait un peu fiévreuse. Je lui ai dit que je ne pouvais pas décider d'un traitement spécifique sans la voir et faire des tests. Chaque fois que je lui ai dit d'amener la fille à l'hôpital, sa réponse était "Aney docteur, toutes les roues (Tuks) refusent de venir à Colombo en raison des restrictions de voyage".

Je lui ai demandé si elle pouvait se rendre à l'hôpital général de district le plus proche parce que nous pourrions contacter le spécialiste là-bas et organiser un transfert à Colombo si nécessaire. La réponse était "nous n'avons aucun moyen d'aller même là-bas. Personne n'est prêt à nous prendre. Elle manquait également de médicaments et elle n'avait pas les moyens de renouveler l'ordonnance dans une pharmacie privée. Enfin, elle a accepté de faire faire les tests requis et d'envoyer un parent à Colombo, afin que nous puissions au moins voir les résultats des tests, parler à sa fille au téléphone et faire de notre mieux pour la soigner, compte tenu des circonstances. Cependant, le lendemain matin, la mère a rappelé. Elle a dit que sa fille n'avait pas uriné de toute la nuit. Elle a admis que le visage de sa fille avait l'air bouffi et j'ai tout de suite su que ses reins se fermaient. Sa maladie était très probablement en train de réapparaître ou elle a une infection et nous avons dû agir très rapidement. Je lui ai dit de l'emmener à l'hôpital le plus proche le plus rapidement possible. J'ai reçu deux appels de ce numéro après ça. Un, environ une heure plus tard; c'était la sœur du patient cette fois. Entre deux sanglots, elle a dit : « Aney docteur, ma sœur est très malade. Nous sommes ici et nous sommes admis maintenant ». J'étais au NHSL et elle était à des kilomètres de là dans un autre hôpital. Comme nous avions informé l'équipe de spécialistes de la patiente avant son admission, j'ai assuré à la sœur qu'elle serait prise en charge. Une heure plus tard, la sœur était de nouveau au téléphone. Tout ce qu'elle m'a dit, c'est "on l'a perdue". La douleur dans sa voix était palpable, mais elle ne pleurait plus.

Le même jour, une autre jeune femme atteinte d'une maladie auto-immune similaire qui était déjà admise dans un service médical du NHSL est tombée gravement malade. Elle est décédée quelques heures plus tard alors qu'elle développait des saignements incontrôlables dans les poumons et que ses reins se sont arrêtés. Plus tôt cette semaine, alors qu'elle était allongée sur un lit d'hôpital avec une respiration difficile, je l'ai vue pour la première fois depuis longtemps, car elle n'était venue pour aucune visite de suivi à la clinique depuis des mois. La première chose qu'elle a dite en me voyant était "Docteur, c'est vous qui me soignez". Je lui ai demandé de baisser son masque pour voir son visage, mais je ne pouvais toujours pas me souvenir de la patiente. Ça fait trop longtemps. En parcourant ses dossiers, j'ai vu mes anciennes notes et je me suis demandé comment elle m'avait reconnu même avec le masque et l'écran facial. Elle n'est pas venue à la clinique depuis plus d'un an en raison de la peur d'attraper COVID-19 et des restrictions de voyage. Elle a finalement été admise cette semaine, car elle est devenue trop malade et n'avait pas d'autre choix. Bien que nous ayons fait de notre mieux, il était trop tard pour elle à la fin.

En réfléchissant aux raisons pour lesquelles nous ne pouvions pas sauver ces deux jeunes vies, je me suis rendu compte avec le cœur très lourd, que c'est le dommage collatéral du COVID-19 ! Ils étaient soit réticents, soit incapables d'obtenir les soins dont ils avaient besoin en raison d'obstacles réels ou perçus à l'accès aux soins de santé imposés par la pandémie actuelle de COVID-19. Cependant, leurs décès ne seront jamais comptés. Ils seront oubliés avec les centaines voire les milliers d'autres qui auraient perdu la vie dans des circonstances similaires, incapables de se rendre à l'hôpital, d'obtenir des médicaments ou même de consulter un médecin. Nous ne saurons jamais. Selon les sources officielles, le nombre de morts du COVID-19 au Sri Lanka est maintenant d'un peu plus de 1600. Cependant, ce n'est que la pointe de l'iceberg. Il y en a d'innombrables autres qui meurent chez eux, soit du COVID-19 lui-même, soit d'autres maladies parce qu'ils ne reçoivent pas les soins médicaux dont ils ont besoin en raison de l'inaccessibilité des facultés de santé. Alors que de plus en plus de ressources de santé sont détournées pour gérer le nombre toujours croissant de cas de COVID-19, les ressources disponibles pour les millions d'autres qui souffrent de maladies non liées au COVID se contractent et diminuent encore. Le secteur de la santé préventive, y compris les services de soins maternels et infantiles, est également gravement touché, car tous les médecins hygiénistes, sages-femmes de la santé publique et inspecteurs de la santé publique sont surchargés de tâches liées au COVID -19. Si nos hôpitaux publics sont submergés par le nombre croissant de cas de COVID-19, non seulement les décès liés au COVID, mais les décès dus à d'autres maladies augmenteront également de manière exponentielle en raison des ressources limitées disponibles. Par conséquent, le nombre apparemment faible de décès que nous voyons sur papier aujourd'hui est une fausse représentation grossière de la réalité.

Le constat le plus déconcertant est que la pandémie de COVID-19 affecte de manière disproportionnée davantage les populations déjà défavorisées. Il aggrave les inégalités de santé déjà existantes en limitant la disponibilité, l'abordabilité et l'accessibilité des médicaments et des soins de santé en raison de la perte de revenus, du manque d'informations et d'éducation fiables ainsi que du manque de moyens de transport. Les plus aisés qui souhaitent éviter les salles bondées d'un hôpital public vont se faire soigner dans un institut de santé privé payant, tandis que les plus démunis qui ne peuvent pas se permettre un tel luxe seront contraints de choisir entre recevoir le traitement requis tout en courant le risque de contracter la COVID-19 ou de ne pas recevoir de traitement du tout. La surutilisation des ressources de santé publique pour lutter contre le COVID-19 aggrave encore cette disparité. Les consultations vidéo et autres solutions de télémédecine, les pharmacies en ligne avec systèmes de livraison, les services de laboratoire au volant et les unités mobiles s'adressent tous à un segment plus riche de notre société. Les milliers de personnes qui dépendent uniquement des institutions de santé publique sont par inadvertance négligées et mal desservies.

Le système qui devrait sauvegarder le droit à la santé de tous les Sri Lankais, échoue lamentablement les segments les plus nécessiteux, déjà défavorisés en raison de ses nombreuses insuffisances. Par exemple, le mécanisme adopté très tôt dans la deuxième vague pour envoyer les médicaments par la poste aux patients des cliniques dans les hôpitaux publics n'est toujours pas pleinement opérationnel, bien que le pays se trouve actuellement dans une situation très critique. Bien qu'il ne soit pas un système parfait, il a limité la circulation des personnes à l'intérieur du pays, réduit l'utilisation des transports publics et assuré dans une large mesure la continuité des soins. De plus, la campagne de vaccination mal planifiée et mal réglementée contre le COVID-19 a ouvert la voie à ceux qui avaient le « bon type de connexions » pour sauter la file d'attente tandis que les populations défavorisées à haut risque étaient privées de la même opportunité. Un système sécurisé strictement appliqué basé sur l'éligibilité, avec la transparence, le déploiement progressif du vaccin et une surveillance stricte aurait évité un tel fiasco car le public aurait eu confiance en The System et aurait attendu son tour. Les restrictions de voyage qui sont en place pour empêcher la propagation de la maladie conduisent en fait les sociétés déjà appauvries dans un abîme misérable de pauvreté. Pendant ce temps, certains compatriotes plus aisés, des comparses politiques et des personnes en position de pouvoir commettent des actes effrontés de violation des règles mêmes. Ils errent dans leurs grosses voitures et jeeps sous couvert de services essentiels, organisent des anniversaires et des dîners à un moment où le reste du pays est aux prises avec un virus mortel qui fait des ravages et laisse la mort et la destruction dans son sillage.

Alors, que pouvons-nous faire dans un système défectueux ? C'est un système qui a été corrompu par quelques-uns qui à leur tour en ont corrompu beaucoup plus, qui autrement auraient pu être des citoyens honnêtes et respectueux des lois qui valorisent la justice, l'égalité et la moralité. C'est une maladie qui se propage comme une maladie parasitaire omniprésente et auto-entretenue. Oui, il ne fait aucun doute que le système DOIT changer. Cependant, est-il rationnel ou même acceptable de simplement blâmer le système et d'être complaisant alors que chacun de nous en fait partie ? Ne sommes-nous pas complices d'une manière ou d'une autre d'être corrompus par le Système, ou pire, de le corrompre ? Vous seul pouvez répondre par vous-même. En tant que citoyens sri lankais, nous ne pouvons pas ignorer nos devoirs et nos responsabilités sociales. Nous devons nous examiner et réfléchir à ce que nous pouvons faire en tant qu'individus en ce moment même pour sortir notre pays du péril dans lequel il se trouve. Nous ne devons pas oublier que nous faisons tous partie du Système et que nous avons donc la capacité et le pouvoir de le changer de l'intérieur.

Tous les pays qui ont jusqu'à présent réussi à freiner la propagation du COVID-19 ont utilisé une approche à plusieurs volets englobant une application stricte des restrictions de voyage pour limiter les nouveaux taux d'infection quotidiens à des nombres gérables, des tests rationnels pour identifier et éliminer les sources d'infection, avec des , une vaccination bien coordonnée pour immuniser une proportion adéquate de la population. Alors que la plupart de ces stratégies sont déjà en place et opérationnelles dans une certaine mesure au Sri Lanka, le succès de ces mesures dépend énormément de la conformité du public. C'est un virus. Il est transmis par l'homme à d'autres humains. Le besoin de notre pays du moment est d'empêcher une nouvelle propagation du COVID-19 et cela devrait être la priorité de toute sa population.

Il ne faut pas oublier que même si vous êtes vacciné et que toute votre famille est vaccinée, cela ne garantit pas que vous ne propagerez pas la maladie. Une proportion importante de la population doit être immunisée pour rompre la chaîne de transmission. Le Sri Lanka n'est même pas encore près d'atteindre cet objectif. Si vous êtes complètement vacciné, il est peu probable que vous contractiez une maladie grave ou que vous développiez des complications, mais une autre personne à qui vous le transmettez sans le savoir pourrait ne pas avoir cette chance. Les patients pauvres à la périphérie des villes et des villages qui ne peuvent pas se rendre à l'hôpital, ceux qui ne peuvent pas mettre de la nourriture sur la table et encore moins obtenir des médicaments pour leurs proches souffrent parce que nous, en tant que nation, les laissons tomber. La flambée des taux d'infection dans une ville affecte non seulement les personnes infectées, mais des millions à travers le pays, car elle déforme le tissu même de notre société et perturbe un système déjà imparfait. Les directives et restrictions sanitaires sont en place non seulement pour vous protéger, mais aussi pour protéger le reste de la société de vous. Le respect de ces directives vous protégera, vous, votre famille et d'innombrables autres personnes que vous n'avez même jamais rencontrées, car la propagation de la maladie sera empêchée, ce qui limitera les dommages directs et collatéraux de COVID-19.

Les humains, cependant, sont poussés par l'instinct primordial de l'auto-préservation. La plupart sont égoïstes par nature. Il existe un besoin inhérent de satisfaire ses propres désirs et besoins et de protéger les siens, même aux dépens des autres. C'est pourquoi il existe une répugnance intrinsèque à abandonner les libertés personnelles et à faire des compromis pour l'amélioration de la société dans son ensemble, à moins qu'il n'y ait un avantage direct perçu. Cependant, je crois que la plupart sont des êtres humains compatissants qui ont tendance à ignorer les dommages potentiels qu'ils peuvent causer car ils ne le savent tout simplement pas. Ceux qui réclament à grands cris l'ouverture des gymnases et des bars, utilisent leurs relations pour organiser des fêtes clandestines et essaient simplement de profiter de leurs indulgences habituelles, le font probablement parce qu'ils ne comprennent probablement pas le mal que cela cause non seulement à leur entourage immédiat mais à l'ensemble de population. Il n'y a pas d'auteurs dans cette pandémie, tous sont des victimes d'une manière ou d'une autre. Ce n'est pas une exagération quand je dis qu'il n'y a jamais eu un moment dans l'histoire où les actions de chaque personne dans ce pays ont autant compté. Chaque Sri Lankais, homme, femme ou enfant a un rôle à jouer dans la lutte contre cette horrible pandémie. Même en l'absence d'un système qui applique fermement les réglementations à l'extérieur, l'autodiscipline pourrait réparer les torts et faire fonctionner un système imparfait. Nous pourrions encore sauver des centaines de vies si chacun de nous remplissait son devoir envers la nation et était socialement responsable.

L'étendue réelle des décès et des ravages causés par cette pandémie ne sera probablement jamais connue. Cependant, pour ceux d'entre nous qui voient ces personnes souffrir, se battre pour leur vie et toujours en liberté, c'est inimaginable et incommensurable. Ils ne sont pas simplement un autre nombre à ajouter ou à ignorer d'un rapport quotidien. Pour nous, ce sont les mères, les pères, les filles, les fils ou les frères et sœurs d'un autre être humain. Chaque vie compte et chaque vie est précieuse. Alors, c'est mon appel à mes compatriotes sri lankais…. soyez socialement responsable, placez les besoins de la société avant vos libertés personnelles. Chacun de vous a un pouvoir immense pour arrêter la propagation de cette pandémie mortelle, alors faites votre part car le Sri Lanka a besoin de vous maintenant.

L’histoire du bracelet bouddhiste remonte à grossièrement 3.000 ans. Il est adhérent la naissance beaucoup de courants spirituels comme le bouddhisme et l’hindouisme. En effet, il s’agit d’un objet à usage spirituel. On l’utilisait durant les séances de prières méditation.
Pour ce qui est de l’origine du bracelet, il est difficile de proposer des originale précises. Mais il s’avère qu’il provient de l’Inde. Selon la tradition, il sera composé de 108 perles. Mais elle n’est plus respectée par les fabricants.
Le bracelet bouddhiste en bois a l’allure d’une rosaire, un chapelet formé par 150 petits grains. En somme, il ressemble à une sorte de guirlande de abrégé billes. Bijou spirituel, le bracelet bouddhiste en bois reste un symbole du bouddhisme.
En effet, le bracelet est de plus en plus court actuellement. Il compte entre 10 et 20 perles. Notons que le bijou est fait avec des matières naturelles. Certains modèles sont en bois de santal, d’autres sont en pierre de différentes couleurs. Le bijou comporte aussi une amulette et un fermoir conique.
Autrefois, le bracelet était porté pour chasser mauvais conscience et les infortunes. Dans les années 50, l’utilisait en tant qu’ornements pendant périodes festives.
Dans le processus de diffusion de ces religion, ce bracelet bouddhiste est connu des modifications afin d’être un accessoire au goût de tous. Ainsi, des formes plus simples et plus sophistiquées ont vu le jour. Il s’agit à l’opposé du bracelet shamballa et du bracelet Reiki à 7 chakras .

Les embellissement et perles ont beaucoup d’importance dans la culture bouddhiste. Ils sont utilisés pour prier, compulser des mantras et effectuer des rituels.
Ils sont couramment composés de pierres naturelles, des pierres semi-précieuses avec une énergie positive. On retrouver la pierre semi précieuse de :
• Amazonite
• Obsidienne
• Quartz rose
• Labradorite
• Cristal
• Quartz
• Turquoise
• Lapis lazuli
• Oeil de tigre
• Lazuli
• Améthyste
Porté autour du poignet, les embellissement bouddhistes vont avoir des bienfaits lithothérapie et spirtituelles sur certaine partie du corps.
De plus, ces parure et perles portent des inconnue importantes, le message pour parfaits les personnes qui aiment de la doctrine bouddhiste.

Le bracelet est une sortie plus court des perles normales qui a la même signification et transmet le même message.

Le bracelet n’est pas seulement un accessoire fantaisiste, mais aussi un symbole de la foi.

Le valeur d’un bracelet tibétain varie selon le fournisseur auprès duquel vous vous approvisionnez. Vu leur grande valeur, le prix peut bien s’élever à des milliers d’euros. Vous avez même la possibilité de personnaliser votre bracelet tibétain.

En effet, embellissement bouddha sont de vrais,réels,grands sources de bien-être. Si vous devez baragouiner publiquement dans exemple, il assez de porter un bijou en calcédoine au poignet.
Cela vous permet d’obtenir de s’offrir de s’approprier une élocution et d’éviter le bégaiement. En revanche, un modèle en chrysocolle fera en sorte de garder la « tête froide ».

Plus qu’un phénomène de mode, le bijou tibétain est un phénomène didactique au Tibet et d’or Népal, et généralement dans in extenso pays asiatiques desquelles la culture est tout tournée vers la spiritualité.
Les dame tibétaines et népalaises attachent une grande importance à apparence, se parant ainsi de joyaux ornés de pierres naturelles ou de symboles spirituels forts, tels signes auspicieux ou les mantras bouddhistes (souvent deux).